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随着现代经济发展及饮食 、生活方式的改变等，超重
、肥胖已成为困扰许多人的健康问题。肥胖不仅影响个人的外在形象 ，还与多种疾病如糖尿病、高血压 、脂肪肝
、心血管疾病等的发生发展密切相关
，严重威胁着人们的健康 。近年来肥胖的健康风险已成为众多人关注的焦点
。与传统的节食、高强度运动或服用减肥药等减重方式不同，中医减重强调从整体出发 ，“调理体质，平衡阴阳”
，通过调节人体的气血 、脏腑功能，改善体质代谢 ，达到健康减重的目的。下面
，我们将从中医学角度解析肥胖的原因，介绍中医减重的方法 ，提供实用的养生建议
，带您了解如何通过中医实现健康享“瘦 ” 。

一
、中医对肥胖的认识

中医典籍中虽无“肥胖”一词，但对类似病症早有记载 ，如“肥人
”“脂人”“膏人 ”等
。中医认为
，肥胖并非单纯的“脂肪堆积
”，而是身体内部失衡的体现。《黄帝内经》提到：“肥贵人 ，则膏粱之疾也 。”说明肥胖与饮食、脾胃运化功能密切相关
，另外先天因素 、缺乏运动
、情志失调等亦会引起体重的异常增加。

从先天禀赋来看，有些人天生脾胃功能相对较弱 ，对食物的运化能力不足，水谷精微不能正常转化为气血
，多余的物质就容易堆积在体内形成脂肪，导致肥胖
。《黄帝内经》中“有人肥有人瘦 ，各何以候之？ ”
，提出了先天体质差异对体型的影响。

饮食不节是导致肥胖的重要后天因素 。现代人常喜食高糖、高脂肪 、高热量的食物，如甜品、饮料
、油炸食品等 ，过量食入超出了脾胃的运化能力
，使痰、湿 、瘀，壅塞脉道 ，导致类毒素内生并堆积于体内
。暴饮暴食
、三餐不规律等不良饮食习惯
，也会进一步损伤脾胃功能，加重体内痰湿瘀堵 ，从而引发肥胖。

另外现代人普遍缺乏运动
，气血运行不畅，脾胃的运化功能也会受到影响 。中医认为“久坐伤肉
” ，长期缺乏运动，肌肉得不到锻炼
，气血无法充分滋养肌肉，导致肌肉松弛无力 ，同时体内多余的能量无法消耗
，进而转化为脂肪堆积体内
。

情志失调同样会影响人体的脏腑功能，导致肥胖。长期的精神压力、焦虑 、抑郁等不良情绪 ，会影响肝脏的疏泄功能 。肝主疏泄
，能调节气机的运行，肝气郁结则气机不畅 ，脾胃升降失调
，体内水液代谢失常，形成痰湿 ，瘀堵脉道
，最终导致肥胖
。

二
、中医减重的原理

中医减重注重调节人体的整体平衡，通过调节脏腑功能、疏通经络 、调和气血 ，使人体的代谢功能恢复正常，从而达到健康减重的目的。

脾主运化
，促进食物在人体的消化吸收，中医通常采用健脾和胃的方法 ，调节脾的运化功能
，促进水谷精微的转化，避免脂肪堆积 。

肝主疏泄 ，调节气机
。中医通常采用疏肝理气的方法
，恢复气机的正常运行，使气血运行通畅 ，促进脂肪代谢。

经络是人体气血运行的通道
，通过针灸
、推拿、拔罐等中医外治疗法刺激经络穴位，可以调节人体的气血运行 ，激发脏腑功能
，促进新陈代谢 。一方面增强脾胃消化吸收功能，一方面促进痰湿等内毒素排除体外 ，从而减轻体重。

三 、中医减重的方法

（一）中药内调

中药内调是中医减重的重要方法之一
。中医会根据患者的体质
、症状、舌苔 、脉象等进行辨证论治。常见的几种肥胖体质证型有：

1.脾虚湿盛型：主要表现为形体肥胖，肢体困重
，易感疲劳，大便粘滞或溏薄 ，常表现“喝水都会胖” 。中医治疗以健脾祛湿为主
，常用方剂为参苓白术散加减
。平时可多吃山药、薏米
、冬瓜等。

2.胃热湿阻型：通常饮食不规律，或暴饮暴食或经常宵夜加餐等 ，常常表现为食欲旺盛
，口渴喜冷饮，大便干结 ，腹部肥胖明显等 。中医治疗采用清胃泻火、祛湿通腑的方法
，常用方剂为大黄黄连泻心汤合小承气汤加减
。平时可多吃绿豆 、苦瓜
、黄瓜等。

3.肝郁气滞型：常常烦躁易怒或情绪抑郁、焦虑，胸胁胀满 ，易腹胀嗳气等症状 。治疗以疏肝理气为主
，常用方剂为逍遥散合血府逐瘀汤加减
。平时可服用陈皮 、玫瑰花
、茉莉花等泡茶饮。

4.脾肾阳虚型：主要表现为形体肥胖，面色晄白 ，畏寒肢冷，腰膝酸软
，精神不振，夜尿频繁等 。治疗以温补肾阳、健脾益气为主 ，常用方剂为肾气丸合附子理中汤加减
。平时可多吃羊肉 、桂圆
、黑豆等。

（二）针灸治疗

针灸减重是通过针刺人体特定穴位
，调节经络气血的运行，从而达到促进新陈代谢、抑制食欲 、消耗脂肪的目的 。常用的穴位包括腹部的中脘
、天枢、关元 ，四肢的足三里 、三阴交、丰隆等。此外
，还可采用电针
、穴位埋线、艾灸 、走罐等方法增强治疗效果
。

（三）推拿治疗

通过手法作用于人体的经络和穴位，促进气血运行和新陈代谢。常见的推拿手法包括推法
、揉法、按法 、摩法等 。在腹部进行推拿按摩 ，可促进胃肠蠕动
，促进消化功能，减少腹部脂肪堆积
。平时可以肚脐为中心 ，用掌摩法顺时针方向按摩腹部
，每次10-15分钟，可促进肠道蠕动 ，帮助排便，减少宿便和毒素的堆积。

（四）食疗

中医强调“药食同源
”
，通过合理的饮食搭配，提高减重效率 。在日常饮食中 ，应避免食用高糖
、高热量、高脂肪的食物
，多选择具有健脾祛湿 、理气消食等功效的食物
。例如，薏米具有利水渗湿
、健脾止泻的作用 ，可煮粥食用；冬瓜有利水消肿、清热化痰的功效
，适合煮汤或清炒；荷叶具有升发清阳 、利湿降脂的作用，可用荷叶泡茶饮用；山楂能消食化积
、活血化瘀 ，可适量食用无糖山楂制品促进消化。此外
，还应注意饮食规律，定时定量 ，或少食多餐
，控制每餐的摄入量，尤其是晚餐不宜吃得过饱过晚 。

中医减重是一个循序渐进的过程 ，它注重从根本上调理身体，改善体质
，因此需要一定的时间才能看到明显的效果
。所以要有耐心，坚持治疗 ，不能急于求成。同时
，在减重过程中，要保持心态平和 ，避免焦虑、烦躁等不良情绪
，因为情绪波动也会影响人体的内分泌和代谢功能，不利于减重 。

另外 ，健康的生活方式不容忽视
。合理调整饮食是关键
，控制饮食量的同时，也要注意营养均衡 ，保证摄入足够的蛋白质 、维生素等营养物质。适量运动也必不可少
，可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑
、八段锦、太极拳等 ，每周坚持3-5次，每次运动30分钟以上 。此外
，充足的睡眠也很重要，睡眠不足会影响人体的内分泌系统 ，导致激素失衡
，从而影响新陈代谢和体重控制。每天应保证6-8小时的高质量睡眠
。

中医减重是一种从整体出发 、注重调理身体机能的健康减重方式。它通过多种方法调节人体的气血
、脏腑功能，达到减轻体重、预防疾病的目的 。虽然中医减重的过程相对缓慢 ，但只要在专业中医师的指导下
，坚持正确的治疗方法，结合健康的生活方式 ，就能够实现健康享“瘦 ”
，收获良好的生活质量
。希望每位想要减重的朋友都能找到适合自己的方式，健康享“瘦
” ，开启健康美丽的生活新篇章。

作者：袁莎莎 刘丞豪 王之莹 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院